Простуда — это вирусная инфекция, которая обычно длится несколько дней и протекает с легкими симптомами. От него чаще всего страдают дети. До 8 раз в год. При этом важны: отдых, частое проветривание помещений, повышенная гигиена и правильное питание, так как при отсутствии лечения простуда может привести к пневмонии, ларингиту, бронхиту, а у детей — к болезни среднего уха.
Простуда, в отличие от гриппа, является легкой вирусной инфекцией, которая развивается постепенно и длится в течение нескольких дней. Основными симптомами простуды являются, прежде всего, тяжелый ринит и фарингит, лихорадка появляется редко.
Содержание
Простуда
Заражение происходит воздушно-капельным путем или через прямые контакты. На сегодняшний день известно более 200 видов вирусов, ответственных за начало этого заболевания. При таком изменении этиологического фактора, вызывающего заболевание, большинство людей не приобретают иммунитет после простуды и болеют несколько раз в течение года. Подсчитано, что дети могут болеть простудой до 6-8 раз в году, в то время как взрослые в среднем 2-4 раза. Следовательно, простуда является наиболее распространенной причиной визитов к врачу и прогулов в школе или на работе.
Простуда — причины и факторы риска
Простуда может быть вызвана более чем двумя сотнями различных типов вирусов. Основной причиной простудных заболеваний является заражение риновирусами (30-50% простудных заболеваний), которые вместе с энтеровирусами относятся к семейству Picornaviridae.
Кроме того, простуда также может быть вызвана инфекцией:
- коронавирусы (10-15%)
- вирусы псевдогриппа
- аденовирусы
- RSV вирусы
- энтеровирусы (например, Коксаки)).
Существует:
- более 100 видов и подтипов антигенных риновирусов
- 3 типа коронавирусов
- 4 типа вирусов парагриппа
- 2 типа вирусов RSV
- 47 видов аденовирусов
Этот факт означает, что большинство людей после заражения одним из видов вируса не приобретают иммунитет к другим типам и могут болеть несколько раз в год.
Простудой можно заразиться от больного человека кашлем, чиханием, а также прикосновением к загрязненным выделениями поверхностям и переносом вирусных частиц на руках в слизистую оболочку носа.
К основным факторам риска заражения относятся:
- неправильное мытье рук, как больным человеком, так и людьми из его окружения
- нахождение с больным человеком, пользование общей посудой, столовыми приборами, использование одного телефона, прикосновение к дверным ручкам
- пребывание в переполненных помещениях
- снижение иммунитета из-за стресса, недосыпания, переутомления
- неправильное питание с низким содержанием витаминов и малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок
- возраст – дети и пожилые люди чаще болеют, что связано с более низкой эффективностью иммунной системы
- заболевания иммунной системы
- риск заболеть также увеличивается при курении сигарет, как активных, так и пассивных
А как насчет профилактики простуды?
К сожалению, четко эффективных методов профилактики и лечения простудных заболеваний не существует. Обычно используется:
- безрецептурные лекарства
- витаминные препараты
- растительные препараты
- гомеопатические средства
В случае появления симптомов простуды или гриппа стоит принять лекарства широкого спектра действия. Препараты с салициламидом, обогащенные витамином С и рутозидом, не только обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, но и поддерживают иммунную систему в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и укрепляют сосуды.
Простуда и боль в горле
Одним из первых симптомов простуды часто является боль в горле. Горло раздражает, среди прочего насморк, который будет распространять инфекцию. Сильнейшие боли в горле мы всегда ощущаем утром, сразу после пробуждения.
Боль в горле, как и простуда, обычно вирусная. То есть антибиотики в этом случае не помогут. Что принимать при боли в горле во время простуды? Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лучше всего выбирать аэрозольные, потому что они работают локально и намного быстрее, чем, например, таблетки. Спрей для горла быстро проникает в кожу или слизистую оболочку, достигая непосредственно очага боли.
Простуда – осложнения
В случае простудных заболеваний, в отличие от гриппа, осложнения возникают очень редко (1–2%), приводящие к развитию:
- бактериальные инфекции в виде риносинусита
- средний отит
Осложнения после простуды встречаются редко, чаще всего у детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Осложнения вызваны развитием вирусной инфекции в нижних дыхательных путях или развитием вторичной бактериальной инфекции в результате снижения иммунитета. Вторичные инфекции чаще всего вызываются бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catharrhalis. Стоит подчеркнуть, что применение антибиотиков при простудных заболеваниях (что рекомендуют многие педиатры) не снижает риск бактериальных осложнений.
Среди осложнений простуды следует упомянуть:
- вирусные воспаления гортани, бронхиол и бронхиол
- пневмония
- у детей, бактериальный средний отит
- бактериальный риносинусит
Простуда – как происходит заражение?
Источником вирусов является инфицированный человек, а воротами для инфекции – слизистая оболочка дыхательных путей. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем и при всевозможных контактах слизистой оболочки дыхательных путей со слюной и выделениями дыхательных путей больного человека (через руки, грязные ткани, поцелуи и т.д.). Аденовирусы и энтеровирусы также выводятся с фекалиями, поэтому может произойти инфекция полости рта. Случаи аденовирусной инфекции были зарегистрированы во время купания в бассейне.
После вдыхания вирусы связываются с эпителием слизистых оболочек дыхательных путей, а затем проникают внутрь клеток, где размножаются, вызывая развитие местного воспаления. Воспалительный процесс и активация защитных механизмов приводит к:
- расширение кровеносных сосудов
- повышение секреции желез слизистой оболочки верхних дыхательных путей
- иногда к повреждению тканей и отшелушиванию эпителия
Как долго длится простуда?
Инкубационный период заболевания составляет от 12 часов до 5 дней (в среднем 2 дня). Количество выделяемого вируса и способность к заражению наиболее высоки в течение первых 3 дней заболевания, при этом выведение вируса занимает до 2 недель с момента появления симптомов.
Заболевание проходит спонтанно в течение 7-10 дней, при этом выраженность симптомов уменьшается через 2-3 дня до полного исчезновения.
Симптомы простуды
Простуда характеризуется легкими, самоограничивающимися симптомами, среди которых необходимо упомянуть:
- острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей, обычно длящееся 2-7 дней. Вначале наблюдаются обильные, водянистые выделения из носа, а затем возникает ощущение заложенности и отсутствия проходимости носа. Тяжелое простудное заболевание может вызвать чихание и временную потерю обоняния. Через некоторое время выделения могут стать плотными, зеленоватыми, а затем гнойными, что не свидетельствует о развитии бактериальной инфекции
- фарингит – ощущение расчесывания, покраснения, воспалительных папул на задней стенке горла
- легкий озноб
- чувство разрушения
- головные боли
- общая слабость
- лихорадка редко наблюдается у детей старше 3 лет и у взрослых, как правило, невысокая (ниже 38°C) и, как правило, продолжается не более 3 дней,
- кашель появляется редко – изначально сухой со склонностью переходить во влажный
- конъюнктивит – наблюдается относительно редко, например, при простуде, вызванной аденовирусах
- кожная сыпь — также редкий симптом заражения аденовирусами или энтеровирусами.
Простуда — диагностика
Простуда, как правило, легкая и самоограничивающаяся. Тем не менее вы должны обратиться к врачу, если:
- лихорадка сохраняется более 3 дней
- ринит сохраняется более 10 дней
- в уголках глаз появляются гнойные выделения
- появляется боль в ухе или пазухах
- боль в горле не проходит через несколько дней, а даже усиливается
- если заболевание протекает остро или поражает маленьких детей, подростков, беременных женщин и пожилых людей
Простуда или грипп?
Заболевание диагностируется на основании клинических симптомов, так как диагностика типа вируса, вызывающего простуду, как правило, не актуальна для терапевтического ведения. Самая большая диагностическая проблема заключается в том, чтобы отличить простуду от гриппа. Сравнение этих двух заболеваний представлено в таблице:
| Симптомы | Грипп | Простуда |
|---|---|---|
| появление симптомов | внезапный | постепенный |
| течение болезни | острый | легкая |
| температура тела | высокая (> 38°C) | чаще всего не повышена |
| недомогания, т.е. боль в мышцах и суставах, головная боль | сильная | легкая |
| сухой кашель | часто | редко |
| насморк | редко, в основном у детей | сильный |
| охриплость голоса и боль в горле | редко | часто |
| Осложнения | Частый | Редкий |
| длительность заболевания | Чаще всего с осени до весны, заболевания фиксируется в январе и феврале | круглый год |
| длительность заболевания | от недели до нескольких недель | несколько дней |
| способность вызывать эпидемии и пандемии | высокий | нет |
| возбудитель заболевания | вирусы гриппа – в основном типы А и В | риновирусы, вирусы парагриппов, коронавирусы, аденовирусы или вирусы ECHO |
Способы простудиться
Вакцины для защиты от простудных заболеваний не существует, и самым важным способом профилактики заболевания является, прежде всего:
- регулярное мытье рук с мылом и водой, а если нет доступа к воде, применение дезинфицирующих средств на спиртовой основе
- не касаться грязными руками области вокруг носа, рта и глаз
- об ограничении контакта больного со здоровыми людьми и домашней изоляции больных людей
- повышенная гигиена больных людей – покрытие и мытье рук после кашля, чихания (в крайних случаях пациент может использовать маску), использование одноразовых салфеток и их правильное снятие
- проветривание помещений, в которых находится пациент
- избегать переполненных помещений как здоровыми, так и больными людьми
- забота о хорошем общем состоянии организма (высыпание, избегание стрессов, умеренные, регулярные физические нагрузки)
- правильное питание, а осенью и зимой прием витаминных препаратов
- применение препаратов, содержащих экстракт эхинацеи (особенно спиртовых экстрактов) в течение периода от 8 дней до 12 недель
- правильно одеваться в соответствии со сложившимися погодными условиями – опасно как переохлаждать тело, так и перегревать его (что часто бывает у детей).
Лекарства от простуды
Существует широкий спектр препаратов, которые позволяют справиться с насморком и болью в горле. В большинстве случаев они облегчают симптомы простудных заболеваний, но клиническая эффективность этих препаратов не доказана. Из-за наличия безрецептурных лекарств от простуды многие люди принимают их очень часто без рекомендаций по дозировке. Между тем, эти препараты могут вызывать ряд побочных эффектов, например, влиять на нервную систему, сосуды или сердце, и должны использоваться только в действительно оправданных случаях.
К широко применяемым препаратам против простуды относятся:
- нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и анальгетики: аспирин (его нельзя давать детям до 12 лет, в связи с возможностью синдрома Рейера), ибупрофен, парацетамол. Считается, что парацетамол, применяемый в дозе 1 г (максимум 4 г в сутки), является эффективным препаратом и самым безопасным среди анальгетиков и жаропонижающих средств;
- антигистаминные препараты первого (например, клемастин, кетотифен) и второго поколения (например, сертизин, эбастин). Они предназначены для подавления воспалительной реакции и облегчения симптомов простудных заболеваний, т.е. насморка, слезящихся глаз и т.д. Препараты первого поколения вызывают ряд побочных реакций и в настоящее время рекомендуется использовать более безопасные антигистаминные препараты нового поколения;
- противокашлевые средства, истончение секрета (эффективен между 4-м и 10-м днем кашля) и отхаркивающие препараты в виде сиропов, полоскания горла, пастилок;
- назальные противоотечные средства, так называемые «тикеры» (фенилэфрин и псевдоэфидные производные). Принято использовать назальные капли, содержащие псевдоэфидина гидрохлорид, который действует на рецепторы в периферических сосудах, а также на рецепторы в сердце. Это вещество также проникает в центральную нервную систему, действуя как амфетамин (чрезмерное возбуждение, бессонница, нервозность), повышает внутриглазное давление в глазах, может вызывать чрезмерное потоотделение, ускоряет работу сердца, также вызывает повышение артериального давления. Представляется более безопасным использовать производные фенилферина, который в незначительной степени проникает в центральный нервный центр и не влияет на работу сердца так существенно;
- витамин С, эффективность которого при лечении простуды, к сожалению, не была обнаружена в клинических испытаниях, скорее следует дополнять для повышения общего иммунитета организма до появления простуды;
- препараты, содержащие цинк – эффективность которых до сих пор клинически не подтверждена;
- изотонический или гипертонический раствор 2,5-3% морской соли, применяемый для носа – это безопасный препарат, улучшающий проходимость носа.
Средство от простуды – какое выбрать?
Многие люди обращаются за удобными для употребления комплексными препаратами, содержащими различную комбинацию перечисленных выше препаратов (гиперпиретические, отхаркивающие, витамин С и др.). Согласно последним знаниям, следует выбирать препараты, содержащие минимально возможные компоненты и те, которые устраняют основные симптомы простуды, т.е. лихорадку, отек слизистой оболочки носа, тогда также облегчаются сопутствующие симптомы, т.е. расчесывание в горле, охриплость или кашель.
Применение антибиотиков при вирусных инфекциях совершенно неоправданно, а введение антибиотикотерапии необходимо только в случае бактериальных осложнений насморка.
Домашние средства от простуды
Существует множество домашних способов борьбы с гриппом и простудой, самыми популярными являются:
- пить липовый чай с медом и лимоном,
- пить малиновый сироп,
- питьевой луковый сироп, приготовленный из луковых колец, облитых сахаром и залитых водой с лимоном;
- употребление чеснока – доказано, что чеснок обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, однако недостаточно клинических данных относительно роли чеснока в профилактике или лечении простудных заболеваний;
- пить теплое молоко со сливочным маслом и медом – особенно перед сном;
- растирание спины и груди согревающими мазями или спиртом.
Все описанные медикаменты и домашние методы могут быть полезны при лечении простудных заболеваний, но не следует забывать, что отдых не менее важен во время простуды.
